Zarządzenie Nr 139/2011 w sprawie zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok pracownikom zatrudnionym przy obsłudze monitorów ekranowych

Zarządzenie Nr 139/2011

Burmistrza Lipian

z dnia 15 grudnia 2011 r.

w sprawie zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok pracownikom zatrudnionym przy obsłudze monitorów ekranowych

            Na podstawie § 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia  1 grudnia 1998r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych  w monitory ekranowe (Dz. U. Nr 148, poz. 973), zarządzam co następuje:

§ 1. Pracownikowi korzystającemu z monitora ekranowego w trakcie pracy, przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy, któremu lekarz w wyniku badań  profilaktycznych wydał zaświadczenie o potrzebie stosowania okularów korygujących wzrok w trakcie pracy, przysługuje zwrot kosztów zakupu tych okularów.

§ 2. Zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok przysługuje raz na dwa lata.

§ 3. Pracodawca zwraca koszty zakupu okularów korygujących wzrok w wysokości ceny zakupu zgodnie z rachunkiem (fakturą), jednak w wysokości nie większej niż 200 zł brutto.

§ 4. 1. Pracownik składa wniosek o zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok według wzoru określonego w załączniku do zarządzenia.

2. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1 pracownik obowiązany jest dołączyć :

1) zaświadczenie lekarza, wydane w wyniku przeprowadzonych badań wstępnych, okresowych lub kontrolnych w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej, stwierdzające konieczność używania okularów korygujących wzrok przy pracy z monitorem ekranowym;

2) rachunek (fakturę) wystawioną na Urząd Miejski w Lipinach.

3. We wniosku, o którym mowa w ust. 1, przełożony pracownika potwierdza fakt korzystania przez pracownika z monitora ekranowego, przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy.

§ 5. W przypadku wystąpienia zaburzeń wzroku, powodujących konieczność wymiany okularów korygujących wzrok, wcześniej niż ustalony termin kolejnego badania okresowego pracownik może zwrócić się do pracodawcy z pisemnym wnioskiem o skierowanie go na wcześniejsze badania profilaktyczne. W takim przypadku pracownikowi przysługuje zwrot kosztów zakupu nowych okularów korygujących wzrok w kwocie do 100 zł brutto, o ile przedstawi zaświadczenie lekarza okulisty stwierdzające konieczność zmiany okularów korygujących wzrok przy pracy z monitorem ekranowym.

§ 6. W przypadku uszkodzenia, zagubienia lub zniszczenia okularów, których zakup objęty był zwrotem kosztów przez pracodawcę, pracodawca nie ponosi kosztów naprawy bądź zakupu nowych okularów.

§ 7. Nadzór nad wykonaniem zarządzenia powierzam Sekretarz Gminy.

§ 8. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 01 stycznia 2012 r.

                                                                                  Załącznik do Zarządzenia Nr 139/2011

                                                                                  Burmistrza Lipian z dnia 15 grudnia 2011 r.

………………………………….

(imię i nazwisko pracownika)

……………………………….....

(stanowisko)

WNIOSEK

o zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok

podczas pracy przy obsłudze monitorów ekranowych

Proszę o zwrot kosztów zakupu okularów korygujących wzrok do pracy przy obsłudze monitora ekranowego. Okulary zostały zakupione w oparciu o zalecenie lekarza medycyny pracy w ramach badań profilaktycznych.

Do wniosku dołączam :

1. Fakturę VAT/rachunek z zakładu optycznego z dnia ………………………………………..

2. Kserokopie zaświadczenia lekarza medycyny pracy zalecające stosowanie okularów korygujących wzrok podczas pracy przy monitorze ekranowym.

                                                                                              ……………………………………

                                                                                                    (data i podpis pracownika)

Potwierdzam, że fakt korzystania przez w/w pracownika z monitora ekranowego, przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy.

                                                                                              ……………………………………

                                                                                                    (data i podpis przełożonego)

Akceptuję wniosek i proszę o zwrot poniesionych kosztów zakupu okularów w wysokości

…………………(słownie: ………………………………………………………………….).

                                                                                              ……………………………………

                                                                                                                   (Burmistrz)

Metadane - wyciąg z rejestru zmian